รายงานตัวชี้วัดด้านความเสี่ยง จำแนกรายหน่วยงาน โรงพยาบาลควนโดน
เดือนตุลาคม ปี 2553

ความเสี่ยง	หน่วย	ผล													ผลรวม
		opd	แพทย์แผนไทย	บริหาร	er	lr	ipd	lab	x-ray	ทันต	เภสัช	จ่ายกลาง	ประกันสุขภาพ	เวชปฎิบัติ
1. ความไม่ปลอดภัยของผู้ใช้บริการ
1. มีการลื่นหกล้ม ตกจากที่สูง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. ทรัพย์สินหาย/เสียหาย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ถูกทำร้ายร่างกาย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. ถูกไฟไหม้น้ำร้อนลวก		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. ไฟฟ้าช๊อต		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. สัตว์กัด หรือทำร้าย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. เมาสุรา อาละวาด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
8. คนแปลกหน้า มีพิรุธ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
9. ถูกคุกคาม/ข่มขู่		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
10. ตู้เก็บยา เวชภัณฑ์ หรือของมีค่าอื่นๆ ของโรงพยาบาลไม่ได้ล็อค		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
11. สถานที่จัดเก็บวัตถุอันตรายหรือบริเวณที่เสี่ยงต่อการเกิดอันตรายไม่มีป้ายเตือน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
12. มีการสูบบุหรี่ในโรงพยาบาล		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
13. ปฏิบัติไม่ถูกกฎจราจร		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
14. ผู้ป่วยพยายามฆ่าตัวตาย/ทำร้ายตัวเอง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
15. ทะเลาะวิวาท		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
16. โจรกรรม/ลักขโมย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
17. อื่นๆ		0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0.08
2. การบริหารยาและเวชภัณฑ์
1. ยานอกเวลาราชการไม่เพียงพอ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
2. ยา-เวชภัณฑ์หมดอายุ/เสื่อมคุณภาพ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ยา-เวชภัณฑ์จัดเก็บไม่เหมาะสม		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. ตู้เก็บยาเสพติดไม่ได้ล็อค		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. จ่ายยาผิดพลาด(คน ขนาน ขนาด เวลา)		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. ยาที่สำคัญและจำเป็นขาดคลังยา		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. ให้คำปรึกษา/บริการข้อมูลด้านยา ผิดพลาด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. สาธารณูปโภค
1. ลืมปิดไฟ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. ลืมปิดเครื่องใช้อุปกรณ์ไฟฟ้า		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ไฟฟ้าดับ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. เครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรองไม่ทำงาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. ลืมปิดน้ำ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. น้ำประปาไม่ไหล		0	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0.25
7. ท่อน้ำประปารั่วซึม		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.02
8. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	5	0	0	0.42
4. ระบบการสื่อสาร
1. โทรศัพท์ติดต่อภายนอกใช้การไม่ได้		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03
2. โทรศัพท์ติดต่อภายในใช้การไม่ได้		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. วิทยุสื่อสารขัดข้อง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. เสียงตามสายชำรุด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. อื่นๆ		0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0.17
5. เครื่องมือ อุปกรณ์
1. ตกใส่ผู้ป่วย/ญาติ/เจ้าหน้าที่		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
2. ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องมือ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ไม่ทำงานหรือทำงานผิดปกติ		0	0	0	0	0	0	0	4	0	0	2	0	0	0.50
4. ชำรุด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	5	0	0	0.46
5. ไม่มีเครื่องมือ หรือมีไม่เพียงพอ		0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	2	0	1	0.37
6. ไม่ได้บำรุงรักษาเครื่องมือเชิงป้องกัน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.03
7. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0.09
6. อาคารสถานที่และสิ่งก่อสร้าง
1. อาคาร สิ่งก่อสร้างชำรุด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0.09
2. ที่จอดรถของผู้ใช้บริการไม่เพียงพอ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
3. ที่จอดรถเจ้าหน้าที่ไม่เพียงพอ		0	0	20	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	1.83
4. ที่พักเจ้าหน้าที่ไม่เพียงพอ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.15
5. อาคาร สถานที่ ไม่สะดวกต่อการใช้งาน		0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	12	0	0	1.10
6. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.09
7. อุบัติเหตุ อุบัติภัย อัคคีภัย
1. ถังดับเพลิงหมดอายุการใช้งาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
2. เจ้าหน้าที่ไม่ทราบขั้นตอนปฏิบัติเมื่อเกิดอัคคีภัย หรืออุบัติภัยหมู่		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ระบบไฟฉุกเฉินไม่ทำงาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. ระบบเตือนภัยฉุกเฉินไม่ทำงาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. บริเวณอันตรายไม่มีป้ายเตือน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
8. อาชีวอนามัย
1. จนท.ได้รับอุบัติเหตุขณะปฏิบัติงาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. จนท.เจ็บป่วยจากสาเหตุของงานที่ปฏิบัติ จากสาเหตุทางกายภาพ(แสง สี เสียง),ชีวภาพ(เชื้อโรค), เคมี,ท่าทางการทำงาน ,ภาวะเครียด , คุณภาพอากาศภายในอาคาร เป็นต้น		0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0.08
3. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
9. การควบคุมการติดเชื้อ
1. แผลติดเชื้อ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. สถานที่ปฏิบัติงานไม่สะอาด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. เจ้าหน้าที่ไม่ปฏิบัติตามหลักการป้องกันการ แพร่กระจายเชื้อ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. เครื่องมือ อุปกรณ์ ไม่ได้ใช้เทคนิคตามหลักของ IC		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0.17
5. จนท.ทางการพยาบาลติดเชื้อจากการปฏิบัติงาน เช่น ถูกของมีคม สารคัดหลั่งเป็นต้น		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
6. หน่วยบริการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ/ทำให้ปราศจากเชื้อ ไม่ถูกต้องตามมาตรฐานทุกกิจกรรม		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. หน่วยบริการมีเวชภัณฑ์/อุปกรณ์ปราศจากเชื้อ และน้ำยาทำลายเชื้อที่หมดอายุค้างใน หน่วยงาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
8. หน่วยบริการไม่มีการกำหนดการใช้พื้นที่เป็น"เขตสะอาด"/"เขตปนเปื้อน"ชัดเจน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
10. การกำจัดขยะและของเสียอื่นๆ
1. ไม่มีการแยกขยะก่อนกำจัด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. การจัดแยกเก็บขยะไม่ถูกต้อง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ที่พักขยะไม่เพียงพอ		0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.08
4. ผู้รับผิดชอบไม่มาเก็บขยะตามหน่วย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
5. ผู้รับผิดชอบไม่ตรวจเช็คเตาเผามูลฝอย ติดเชื้อตามระยะที่กำหนด(ทุก 3 เดือน)		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. ผู้รับผิดชอบไม่ปฏิบัติตามหลักการและขั้นตอนในการเผาขยะ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. มีการกำจัดน้ำเสียไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสม		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
8. อื่นๆ		0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.08
11. การเงิน-บัญชี
1. การรับเงิน ทอนเงิน ผิดพลาด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
2. ทำบัญชีผิดพลาด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ผู้มาใช้บริการค้างชำระเงิน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. เงินสูญหาย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
12. สิทธิผู้ป่วย ความพึงพอใจระบบบริการ
1. ผู้มาใช้บริการไม่พอใจแพทย์		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. ผู้มาใช้บริการไม่พอใจเจ้าหน้าที่		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ผู้ใช้สิทธิ์บัตรต่างๆ มีปัญหาในการใช้สิทธิบัตร		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	11	0	0.92
4. มีการร้องทุกข์โครงการประกันสุขภาพ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.08
5. รอรับบริการนาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
6. ตามเจ้าหน้าที่ไม่ได้/ช้า		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. ไม่โทร.แจ้งAdmit / ส่งผู้ป่วยผิดแผนก		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
8. ผู้ป่วยหาย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
9. ปฏิเสธการรักษา		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
10. ขอย้ายสถานบริการ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0.08
11. จนท.ไม่ติดป้ายชื่อขณะปฏิบัติงาน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0.09
12. ปิดบังข้อมูล/บอกข้อมูลไม่ครบ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
13. Expose ผู้ป่วย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
14. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
13. ความเสี่ยงด้านคลินิค
1. สั่งยาผิด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. คัดลอกคำสั่งผิด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. จ่ายยาผิด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. ให้ยา/เลือด/สารน้ำ ผิด		0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0.08
5. ลืมให้		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.01
6. มีภาวะแทรกซ้อนจาก IV , IM		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. ให้ยา /สารน้ำ ทั้งๆที่มีข้อห้าม		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
1. รับ Admit ซ้ำ ด้วยโรคเดิมภายใน 28 วัน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. มาตรวจซ้ำภายใน 48 ชั่วโมง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ไม่สามารถวินิจฉัยโรคที่ต้อง Admit หรือ มา ER ซ้ำ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. อ่านผล X-RAY ผิดพลาด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. ล่าช้าในการรักษาผู้ป่วยที่วิกฤติ/อาการทรุดลง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. มีภาวะแทรกซ้อนจากหัตถการ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
7. การเฝ้าระวังไม่เพียงพอ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
8. ใส่ cath/tube/drain ไม่ถูกต้อง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
9. เก็บสิ่งส่งตรวจไม่ถูกต้อง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
10. แพทย์ round ward ไม่ครบ 2 ครั้ง/วัน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
11. แพทย์ไม่ตรวจเวชระเบียนภายใน 24 ชั่วโมง(กรณีที่มีการตรวจโดยไม่ใช่แพทย์)		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
1. ไม่รายงานแพทย์/ติดต่อแพทย์ไม่ได้/แพทย์ไม่ตอบกลับ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. ปฏิบัติไม่ถูกต้องตามคำสั่งแพทย์		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ข้อมูลในเวชระเบียนไม่ถูกต้อง		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. เขียน order ไม่ชัดเจน		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. Specimen เขียนชื่อผิดคน/ผิดชนิด/รายงานผลผิด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. ไม่ผูกป้ายข้อมือ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
1. คลอดบนเตียงรอคลอด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. ไม่พบ fetal distress ทันท่วงที		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. บาดเจ็บจากการคลอด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
5. มารดาตกเลือดหลังคลอด		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
6. เด็ก Apgar Score ต่ำกว่าหรือเท่ากับ 7		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
1. ตกเตียง/เก้าอี้/โต๊ะ		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
2. บาดเจ็บจากการผูกรัดผู้ป่วย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
3. พลัดตกขณะเคลื่อนย้าย		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
4. ให้อาหารผิดประเภท		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0.00
14. อื่นๆ
1. อื่นๆ		0	0	0	0	0	0	5	4	0	0	0	0	0	0.75