ล็อกอิน















สถิติชีพและสภาวะสุขภาพ

Send to friendPrinter-friendly version

สรุปผลการดำเนินงานด้านสาธารณสุข โรงพยาบาลควนโดน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูลปีงบประมาณ 2553

ข้อมูลทั่วไป

            อำเภอควนโดน เดิมมีฐานะเป็นกิ่งอำเภอขึ้นกับมณฑลภูเก็ต ซึ่งเรียกว่ากิ่งอำเภอดุสน  ต่อมาปี 2475 กระทรวงมหาดไทยประกาศยุบกิ่งอำเภอดุสนให้อยู่ในเขตการปกครองของอำเภอเมืองสตูล  วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2520 กระทรวงมหาดไทยประกาศจัดตั้งกิ่งอำเภอควนโดนขึ้นใหม่ และเมื่อวันที่ 1 มกราคม 2531 ได้ยกฐานะเป็นอำเภอควนโดน 

ที่ตั้งและอาณาเขต

            อำเภอควนโดนตั้งอยู่ทางทิศเหนือของจังหวัดสตูล หรือตั้งอยู่ทางตอนใต้ของประเทศ ด้านมหาสมุทรอินเดีย ห่างจากตัวเมืองสตูลประมาณ 20 กิโลเมตร ห่างจากกรุงเทพมหานคร โดยรถยนต์ประมาณ 1,125 กิโลเมตร มีเนื้อที่ 199 ตารางกิโลเมตร เป็นอำเภอชายแดนไทย-มาเลเซีย 

อาณาเขต

            ทิศเหนือ             ติดต่อกับอำเภอควนกาหลง  จังหวัดสตูล

            ทิศใต้                ติดต่อกับอำเภอเมือง จังหวัดสตูล

            ทิศตะวันออก       ติดต่อกับอำเภอสะเดา  จังหวัดสงขลา และรัฐเปอร์ลิส ประเทศมาเลเซีย

            ทิศตะวันตก         ติดต่อกับอำเภอท่าแพ และติดต่อกับอำเภอเมือง  จังหวัดสตูล 

ลักษณะภูมิประเทศ

            เป็นที่ราบสู่ทะเลฝั่งตะวันตก เหมาะแก่การเกษตร ลักษณะทั่วไปเป็นที่ลาดจากทิศเหนือไปทิศใต้ ทางทิศตะวันออกเป็นป่าเขา มีป่าไม้ขึ้นหนาแน่น โดยทั่วไปมีลำคลองไหลผ่านหลายสาย เช่น คลองดุสน คลองบาราเกต 

สภาพทางเศรษฐกิจ

สภาพทางเศรษฐกิจของอำเภอควนโดน ขึ้นอยู่กับการประกอบอาชีพทางการเกษตรเป็นอาชีพหลักได้แก่

การปลูกข้าว มีพื้นที่การปลูกข้าวประมาณ 19,090 ไร่ หรือ 43% ของพื้นที่ทำการเกษตรทั้งหมด

ยางพารา มีพื้นที่การปลูกยางพาราประมาณ 16,162 ไร่ หรือ 36% ของพื้นที่ทำการเกษตรทั้งหมด

ผลไม้ ส่วนใหญ่เป็นสวนขนาดเล็ก ประมาณ 5-10 ไร่ และมีการปลูกแบบสวนหลังบ้าน หรือใกล้ๆ บริเวณที่พักอาศัย ผลไม้ที่ปลูกได้แก่ เงาะ ทุเรียน มังคุด ลองกอง ลางสาด จำปะดะ เป็นต้น สำหรับแรงงานเป็นแรงงานภาคการเกษตร และแรงงานรับจ้างทั่วไปทั้งในและต่างประเทศ 

การศาสนา

ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลาม ประมาณร้อยละ 98 ศาสนาพุทธ ร้อยละ 2 ศาสนสถาน ด้านอิสลามจำนวน 21 แห่ง มีบันนาซ๊ะซึ่งเป็นสถานที่ประกอบศาสนกิจเกือบทุกหมู่บ้าน รวมทั้งใช้เป็นที่สอนศาสนา และกิจกรรมต่างๆ ของหมู่บ้าน ทางด้านศาสนาพุทธ มีวัด 1 แห่ง ขนบธรรมเนียม ประเพณี และวัฒนธรรมส่วนใหญ่จึงยึดแนวทางของศาสนาอิสลามมาถือปฏิบัติ เช่นการแต่งการ และประเพณีต่างๆ

การปกครอง

อำเภอควนโดนแบ่งเขตการปกครองออกเป็น 4 ตำบล 1 เทศบาลตำบล และ 4 อบต.

ตารางที่ 1 เขตการปกครองอำเภอควนโดน

ตำบล

หมู่บ้าน

เทศบาลตำบล

อ.บ.ต.

ควนโดน

10

1

1

ควนสตอ

10

-

1

ย่านซื่อ

7

-

1

วังประจัน

4

-

-

รวม

31

1

3

 ตารางที่ 2 จำนวนประชากรและหลังคาเรือน จำแนกรายตำบล

ตำบล

จากทะเบียนราษฎร์

รวม

หลังคาเรือน

ชาย

หญิง

ควนสตอ

3,851

3,960

7,811

1,865

ควนโดน

4,377

4,362

8,739

2,334

ย่านซื่อ

2,330

2,312

4,642

1,079

วังประจัน

1,257

1,231

2,488

588

รวม

11,815

11,865

23,680

5,866

ที่มา : ทะเบียนราษฎร์อำเภอควนโดน ณ 30 มิถุนายน 2552

 แผนภูมิที่ 1 ปิระมิดประชากรจำแนกตามกลุ่มอายุและเพศอำเภอควนโดน ปี 2552

Image 

 ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข

            สถานบริการสาธารณสุขภาครัฐ ในเขตอำเภอควนโดน มีโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง จำนวน 1 แห่ง สถานีอนามัย จำนวน 4 แห่ง

            ควนโดนมีสถานบริการสาธารณสุขของภาครัฐ คือ โรงพยาบาล และสถานีอนามัย มีสถานบริการที่ให้บริการในคลินิกเวชกรรม และร้านขายยา

 ตารางที่ 3 จำนวนสถานีอนามัยและเจ้าหน้าที่ ประจำสถานีอนามัยที่ปฏิบัติงานจริง และอัตราส่วนต่อประชากร ปี 2553

สถานีอนามัย

จำนวนประชากรที่รับผิดชอบ

เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานจริง

ความรับผิดชอบต่อประชากร

ควนโดน

8,739

6

1,457

กุบังปะโหลด

2,748

4

687

ย่านซื่อ

4,642

5

928

วังประจัน

2,488

4

601

 

23,680

19

 1,246

ตารางที่ 4  จำนวนบุคลากรสาธารณสุขของรัฐ ปี 2553

บุคลากร

จำนวน(คน)

อัตราส่วนต่อประชากร

แพทย์

3

7,893

ทันตแพทย์

3

7,893

เภสัชกร

3

7,893

พยาบาลวิชาชีพ

53

446

เจ้าพนักงานสาธารณสุขชุมชน

9

2,631

ที่มา: ข้อมูลจากงานบุคลากร รพ.ควนโดน (ณ มกราคม 2553) ประชากร 23,680 (ณ มิถุนายน 2552)

ตารางที่ 5 จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุข จำแนกรายตำบล ปี 2553

ตำบล

จำนวน  อสม.(คน)

จำนวนหลังคาเรือน

รับผิดชอบ(คน/หลังคาเรือน)

ควนโดน

149

2,334

16

ควนสตอ

122

1,865

15

ย่านซื่อ

77

1,079

14

วังประจัน

39

588

15

รวม

387

5,866

 16

ที่มา: งานพัฒนาบุคลากรฯ(ณ ม.ค. 53)

ที่มา: ทะเบียนราษฎร์อำเภอควนโดน ณ 30 มิถุนายน 2552

สถิติชีพและสถานะสุขภาพ

ตารางที่ 6 ข้อมูลสถิติชีพ ปีงบประมาณ 2547-2552

ปี พ.ศ.

ประชากร

เกิด

ตาย

อัตราเพิ่ม

จำนวน

อัตรา/พัน

จำนวน

อัตรา/พัน

2548

22,038

296

13.43

90

4.08

0.93

2549

22,369

355

15.87

92

4.11

1.17

2550

23,043

355

15.40

92

3.99

1.14

2551

23,240

309

13.29

127

5.46

0.78

2552

23,680

317

13.38

104

4.39

0.89

ที่มา: ทะเบียนราษฎร์อำเภอควนโดน

 ตารางที่ 7 สาเหตุการตาย 5 อันดับแรกของประชากรอำเภอควนโดน ปีงบประมาณ 2552

 

โรคที่เป็นสาเหตุ

ชาย

หญิง

รวม

ชาย

หญิง

กลุ่มอายุ

จำนวน

กลุ่มอายุ

จำนวน

 โรคชรา

8

19

27

60-64

1

75-79

3

 

 

 

 

70-74

1

80-84

7

 

 

 

 

80-84 

1

>85

9

 

 

 

 

>85

5

 

 

หัวใจและหลอดเลือด

10

7

17

45-49

1

0-1

1

 

 

 

 

50-54

1

65-69 

5

 

 

 

 

55-59

1

75-79

2

 

 

 

 

60-64

1

 

 

 

 

 

 

70-74

2

 

 

 

 

 

 

75-79

2

 

 

 

 

 

 

>85 

2

 

 

โรคหลอดเลือดสมอง

11

4

15

45-49

1

65-69

1

 

 

 

 

60-64

1

70-74

1

 

 

 

 

70-74

1

75-79

1

 

 

 

 

75-79

5

80-84

1

 

 

 

 

80-84

1

 

 

 

 

 

 

>85

2

 

 

 โรคมะเร็ง

11

1

12

40-44

1

55-59

1

 

 

 

 

60-64

2

 

 

 

 

 

 

65-69 

3

 

 

 

 

 

 

75-79

3

 

 

 

 

 

 

80-84 

1

 

 

 

 

 

 

>85

1

 

 

 อุบัติเหตุ

8

2

10

10-14

2

10-14

1

 

 

 

 

15-19

2

15-19

1

 

 

 

 

20-24

1

 

 

 

 

 

 

35-39

1

 

 

 

 

 

 

60-64

1

 

 

 

 

 

 

70-74

1

 

 

 อื่น ๆ

15

8

23

40-44

1

0-1

2

 

 

 

 

50-54

2

61-64

2

 

 

 

 

70-74

2

65-69

2

 

 

 

 

75-79

6

70-74

1

 

 

 

 

80-84

3

>85

1

 

 

 

 

>85

1

 

 

รวม

63

41

104

 

 

 

 

**หมายเหตุ**

มะเร็ง จำนวน 12 คน จำแนกได้ดังนี้

 ชาย

 หญิง

รวม

 

 

 

1. มะเร็งปอด 4 คน 

4

0

3

 

 

 

2. มะเร็งตับ 1 คน 

1

0

1

 

 

 

3. มะเร็งตับอ่อน  1 คน 

1

0

1

 

 

 

4. มะเร็งเต้านม  1 คน

0

1

1

 

 

 

5. เนื้องอกในสมอง  2 คน 

2

0

1

 

 

 

6. มะเร็งที่เข่า 1 คน

1

0

1

 

 

 

7. มะเร็งที่คอ 1 คน

1

0

1

 

 

 

8. มะเร็งที่หลอดอาหาร 1 คน

1

0

1

 

 

 

รวม

11

1

12

 

ที่มา:   รายงานการตายและมรณะบัตรที่ว่าการอำเภอควนโดนและโรงพยาบาลควนโดน

 ปีงบประมาณ 2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

โรคที่เป็นสาเหตุ

ชาย

หญิง

รวม

ชาย

หญิง

กลุ่มอายุ

จำนวน

กลุ่มอายุ

จำนวน

โรคชรา

1

5

6

80-84

1

75-79

3

85>

2

ความดันโลหิตสูง

4

1

5

50-54

1

80-84

1

65-69

1

 

 

75-79

1

 

 

85>

1

 

 

โรคหัวใจ

2

2

4

60-64

1

0-1

1

โรคมะเร็ง

2

1

3

40-44

1

0-5

1

 

 

 

 

65-69

1

70-74

1

โรคอื่น ๆ

4

6

10

0-4

1

35-39

1

 

 

 

 

55-59

1

40-44

1

 

 

 

 

65-69

1

70-74

1

 

 

 

 

85>

1

75-79

2

 

 

 

 

 

 

85>

1

รวม

13

15

28

 

 

 

 

**หมายเหตุ** มะเร็ง จำนวน 3 คน จำแนกได้ดังนี้

           

ชาย

หญิง

รวม

1.มะเร็งปอด 2 คน

2

0

2

2.มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 1 คน

0

1

1

 

 

 

 

รวม

2

1

3

 ตารางที่ 8 สรุป 10 อันดับแรกสาเหตุการป่วยขอผู้ป่วยนอกปีงบประมาณ 2552 

ลำดับโรค

โรค

ปี 2552

จำนวน

อัตรา/แสนประชากร

ร้อยละ

1

โรคระบบหายใจ

10,217

43,962.99

21.26

2

โรคระบบย่อยอาหารรวมโรคในช่องปาก

6,655

28,635.97

13.85

3

โรคระบบไหลเวียนเลือด

6,654

28,631.67

13.85

4

โรคติดเชื้อและปรสิต

4,674

20,111.88

9.73

5

โรคระบบกล้ามเนื้อ รวมโครงร่างและเนื้อยึดเอ็น

4,365

18,782.27

9.08

6

โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม

3,508

15,094.66

7.3

7

โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

1,981

8,524.09

4.12

8

โรคระบบสืบพันธุ์ร่วมปัสสาวะ

1,894

8,149.74

3.94

9

โรคตารวมส่วนประกอบของตา

1,558

6,703.96

3.24

10

โรคหูและปุ่มกกหู

1,108

4,767.64

2.31

 

อื่น ๆ

5,436

23,390.70

11.31

 

รวม

48,050

 

100

 ปีงบประมาณ 2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

ลำดับโรค

โรค

ปี 2553

จำนวน

อัตรา/แสนประชากร

ร้อยละ

1

โรคระบบหายใจ

3,155

28,377.38

20.76

2

โรคระบบไหลเวียนเลือด

2,466

19,598.14

16.23

3

โรคระบบย่อยอาหารรวมโรคในช่องปาก

2,331

21,325.35

15.34

4

โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม

1,454

10,619.28

9.57

5

โรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

1,345

5,823.89

8.85

6

โรคระบบกล้ามเนื้อ รวมโครงร่างและเนื้อยึดเอ็น

785

12,133.84

5.16

7

โรคระบบสืบพันธุ์ร่วมปัสสาวะ

652

6,492.21

4.29

8

โรคตารวมส่วนประกอบของตา

637

3,628.00

4.19

9

โรคติดเชื้อและปรสิต

359

8,787.92

2.36

10

โรคหูและปุ่มกกหู

  1,699

16,230.53

2.04

 

อื่น ๆ

1,699

16,230.53

11.18

 

รวม

48,050

 

100

ที่มา :  รายงาน 504,505

ตารางที่ 9 สรุป 10 อันดับแรกสาเหตุการป่วยของผู้ป่วยในปีงบประมาณ 2552

ลำดับโรค

โรค

ปี 2552

จำนวน

อัตรา/แสนประชากร

ร้อยละ

1

โรคอื่นของระบบย่อยอาหาร

294

1265.06

8.91

2

โรคติดเชื้อและปรสิตอื่น ๆ

250

1075.73

7.58

3

โรคติดเชื้ออื่น ๆ ของลำไส้

246

1058.52

7.45

4

โรคความดันโลหิตสูง

188

808.95

5.7

5

โรคปอดอักเสบ

175

753.01

5.3

6

โรคหืดและโรคหืดชนิดเฉียบพลันรุนแรง

153

658.35

4.64

7

โรคอื่นของระบบทางเดินหายใจ

128

550.77

3.88

8

โรคหัวใจและโรคของการไหลเวียนเลือดผ่านปอดอื่น ๆ

127

546.47

3.85

9

ระบบหายใจส่วนบนติดเชื้อเฉียบพลัน และโรคอื่นของระบบหายใจส่วนบน

123

529.26

3.73

10

โรคหูและปุ่มกกหู

113

486.23

3.42

 

อื่น ๆ

1,503

6467.30

45.55

 

รวม

3,300

 

100

ปีงบประมาณ 2553 (ต.ค.52-ม.ค.53)

ลำดับโรค

โรค

ปี 2553

จำนวน

อัตรา/แสนประชากร

ร้อยละ

1

โรคอื่นของระบบย่อยอาหาร

76

1,262.86

8.26

2

โรคติดเชื้ออื่น ๆ ของลำไส้

66

841.90

7.18

3

โรคความดันโลหิตสูง

49

694.35

5.33

4

โรคหูและปุ่มกกหู

44

507.75

4.78

5

โรคหืดและโรคหืดชนิดเฉียบพลันรุนแรง

40

655.30

4.35

6

โรคอื่นของระบบสืบพันธุ์ร่วมปัสสาวะ

39

681.33

4.24

7

โรคหัวใจและโรคของการไหลเวียนเลือดผ่านปอดอื่น ๆ

38

429.63

4.13

8

โรคติดเชื้อและปรสิตอื่น ๆ

37

920.03

4.02

9

โรคอื่นๆของระบบหายใจ

28

542.46

3.04

10

โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อเฉียบพลัน/โรคอื่นของระบบหายใจ

29

520.77

3.15

 

อื่น ๆ

473

6,288.24

51.46

 

รวม

919

 

100

ที่มา:รายงาน 504,505

ตารางที่ 10  สรุปผลงานและอัตราการเปลี่ยนแปลงของการให้บริการ ปีงบประมาณ 2550 2553 (ต.ค.52-ม.ค.53)

 

ปี 2550

ปี2551

ปี 2552

ปี2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยใน

ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยใน

ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยใน

ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยใน

ผู้ใช้บริการทั้งหมด

 

- คน

15,142

2,096

13,230

2,266

15,166

2,200

4,073

587

- ครั้ง

38,689

-

48,006

-

54,456

-

16,306

-

- วัน

-

6,647

-

6,852

-

6,416

-

1,993

- อัตราครองเตียง

-

60.70

-

62.57

-

58.59

-

54.01

ผู้ใช้บริการเฉลี่ย

 

- คน /วัน

106

18

131

19

149

17

135

17

- มา รพ.คนละ (ครั้ง)

3

-

3

-

4

-

4

-

- วันนอน/ราย

-

3

-

3

-

3

-

3

ตารางที่ 11 ผลการปฏิบัติด้านการรักษาพยาบาลของ สถานีอนามัยในเครือข่าย ปีงบประมาณ 2550 2552

สถานบริการ

ปีงบประมาณ 2550

ปีงบประมาณ 2551

ปีงบประมาณ 2552

คน

ครั้ง

ร้อยละ

คน

ครั้ง

ร้อยละ

คน

ครั้ง

ร้อยละ

ควนโดน

2,374

5,986

34.27

3,708

5,484

36.71

4,102

6,012

36.23

ย่านซื่อ

900

2,488

14.24

972

2,196

14.7

912

2,648

15.96

กุบังปะโหลด

1,572

5,210

29.82

828

4,512

30.2

1,753

5,320

32.06

วังประจัน

1,140

3,785

21.67

936

2,748

18.39

1,032

2,612

15.74

รวม

5,986

17,469

100

6,444

14,940

100

7,799

16,592

100

 ตารางที่ 12 แสดงจำนวนบาดเจ็บและตายจากอุบัติเหตุ ปีงบประมาณ 2549-2553(ต.ค.52-มค.53)

ปีงบประมาณ

อุบัติเหตุจราจร

อุบัติเหตุอื่นๆ

บาดเจ็บ

ร้อยละ

ตาย

ร้อยละ

บาดเจ็บ

ร้อยละ

ตาย

ร้อยละ

2549

405

32.29

6

0.47

838

68.82

5

0.39

2550

367

27.99

8

0.61

936

71.39

0

0

2551

454

31.83

5

0.35

965

67.67

2

0.14

2552

436

29.06

13

0.86

1,051

70.06

0

0

2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

144

28.74

2

0.39

357

71.25

1

0.19

 ตารางที่ 13 แสดงจำนวนผู้ป่วยประสบภัยจากอุบัติเหตุจราจร แยกรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2550- 2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

ลำดับที่

อำเภอ

ปี 2550

ปี 2551

ปี 2552

ปี 2553(ตค52-มค53)

คน

คน

คน

คน

คน

ร้อยละ

คน

ร้อยละ

1

ควนโดน

261

74.36

342

75.33

338

77.17

117

80.68

2

ควนกาหลง

66

18.18

87

19.16

77

17.58

18

12.41

3

เมือง

18

5.13

21

4.62

21

4.79

8

5.51

4

รัตภูมิ

5

1.42

4

0.88

2

0.45

2

1.37

5

ท่าแพ

1

0.28

0

0

0

0

0

0

 

รวม

351

100

454

100

438

100

145

100

ที่มา: แบบรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุการขนส่ง

ตารางที่ 14 สรุปการส่งต่อผู้ป่วยแยกประเภทตามกลุ่มงานหลักปีงบประมาณ2550 – 2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

กลุ่ม

ปี 2550

ปี 2551

ปี 2552

ปี 2553(ต.ค.52-ม.ค.53)

คน

ร้อยละ

คน

ร้อยละ

คน

ร้อยละ

คน

ร้อยละ

อายุรกรรม

343

39.88

441

44.81

317

28.82

128

26.83

ศัลยกรรม

203

23.6

185

18.8

258

23.45

124

25.99

สูติ นรีเวช

128

14.88

121

12.29

110

10

53

11.11

เด็ก

82

9.53

107

10.87

97

8.82

66

13.83

ตา

67

7.79

92

9.34

137

12.45

62

12.99

หู คอ จมูก

37

4.3

38

3.86

44

4

44

9.84

รวม

860

100

984

100

1,100

100

477

100

ที่มา : แบบรายงานการส่งต่อผู้ป่วย.

 ตารางที่ 15 แสดงผลการดำเนินงานห้องคลอด ปีงบประมาณ 2550-2552

กิจกรรม

ปีงบประมาณ2550

ปีงบประมาณ 2551

ปีงบประมาณ 2552

เป้าหมาย

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

การดูแลมารดา

 

 

 

 

 

 

 

1.จำนวนมารดาที่มาคลอด

256

100

265

100

244

100

 

2.จำนวนมารดาที่คลอด

207

80.85

189

71.32

184

75.4

 

   -คลอดปกติ

199

96.13

184

97.35

183

99.45

 

   -คลอดผิดปกติ

8

3.86

5

2.64

1

0.55

 

3.อัตราการตายของมารดา

0

0

0

0

0

0

<18 /แสนการเกิดมีชีพ

4.จำนวนมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อน

21

8.2

32

12.07

17

6.97

 

    -ตกเลือดหลังคลอด

2

0.9

6

3.17

2

1.13

 

    -รกค้าง

11

5.31

6

3.17

6

3.26

 

    -ติดเชื้อหลังคลอด

0

0

0

0

0

0

 

    -มารดาที่มีความดันโลหิตสูง

8

3.12

20

10.58

9

3.68

 

5.จำนวนมารดาที่มีอายุ < 20 ปี

17

8.2

21

11.11

9

4.89

ไม่เกิน 10%

6.จำนวนมารดาคลอดที่มี Hct < 33 %

46

22.2

50

26.45

22

11.95

ไม่เกิน 10%

7.จำนวนมารดาที่เจาะเลือดหาเชื้อ HIV

207

100

189

100

184

100

 

8.จำนวนมารดาที่มาคลอดติดเชื้อ HIV

2

0.96

0

0

0

0

ไม่เกิน 1%

9.จำนวนมารดาที่ส่งต่อ

42

16.42

51

21.5

39

15.98

 

การดูแลทารก

 

 

 

 

 

 

 

1.จำนวนทารกคลอดทั้งหมด

207

100

189

100

184

100

 

    -เกิดมีชีพ

207

100

189

100

184

100

 

    -อัตราตายปริกำเนิด(30: 1000 การเกิดทั้งหมด )

0

0

0

0

0

0

ไม่เกิน 9/พันการเกิดทั้งหมด

2.อัตราการเกิด BA(30 : 1000 การเกิดมีชีพ)

3

14.49

0

0

2

10.86

ไม่เกิน 30/พันการเกิดมีชีพ

3.จำนวนทารกแรกเกิดน้ำหนัก  น้อยกว่า 2500 กรัม

11

5.31

11

5.82

12

6.52

ไม่เกิน 7%

4.การติดเชื้อที่สะดือ

1

0.48

0

0

1

0.54

 

5.การติดเชื้อที่ตา

0

0

0

0

0

0

 

6. การติดเชื้อ อื่นๆ

0

0

0

0

0

0

 

7.ทารกมีการติดเชื้ออื่นๆ( ระบุ )

0

0

2

1.05

0

0

 

8.จำนวนทารกที่มีอุณหภูมิกายต่ำ

18

8.69

7

3.7

5

2.71

 

9.จำนวนทารกได้รับการรักษาโดยการส่องไฟ

4

1.93

6

3.17

29

15.76

 

10.จำนวนทารกตรวจคัดกรองสุขภาพ   ทารกแห่งชาติ

206

99.51

187

98.94

183

99.45

 

11.refer หลังคลอด

4

1.93

4

2.11

3

1.63

 

ตารางที่ 16  แสดงการจำแนกสาเหตุการส่งต่อมารดา ปีงบประมาณ 2550-2552

ลำดับ

สาเหตุ

ปีงบประมาณ 2550

ปีงบประมาณ 2551

ปีงบประมาณ 2552

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

1

Fetal distress

6

14.28

2

3.64

0

0

2

CPD

7

16.66

12

21.81

13

33.34

3

Placenta previa

2

4.76

2

3.64

2

5.13

4

PIH

6

14.28

13

23.64

6

15.38

5

Prolong 2 Stage

4

9.52

9

16.36

4

10.25

6

Thick Mecconium

0

0

0

0

0

0

7

Breech

3

7.14

6

10.91

7

17.95

8

Previous  C/S

1

2.38

1

1.82

0

0

9

Molar Pregnancy

0

0

0

0

0

0

10

Prom

0

0

1

1.82

2

5.13

11

Retain Placenta

3

7.14

0

0

0

0

12

Preterm

2

7.14

2

3.67

2

5.13

13

Twin

0

0

0

0

1

2.56

14

Post term

0

0

4

7.27

0

0

15

PPH

0

0

2

3.64

0

0

16

DM

0

0

0

0

0

0

17

Abortion

0

0

0

0

0

0

18

Fail V/E

2

4.76

0

0

1

2.56

19

Fail Induction

0

0

2

3.84

0

0

20

Epilepsy

1

2.38

0

0

0

0

21

R/O Appendicitis

0

0

0

0

0

0

22

Refer พร้อมบุตร

1

2.38

1

1.82

0

0

23

อื่นๆ

3

7.14

0

0

1

2.56

 

รวม

42

16.41

55

20.75

39

15.98

 ที่มา: แบบรายงานการส่งต่อ

ตารางที่ 17 แสดงผลการติดตามมารดาส่งต่อ ปีงบประมาณ 2550-2552

ลำดับ

ผลการติดตาม

ปีงบประมาณ 2550

ปีงบประมาณ 2551

ปีงบประมาณ 2552

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

1

 NL

23

57.5

14

25.45

14

35.9

2

V/E

4

10

11

20

4

10.26

3

C/S

12

30

25

43.63

18

46.15

4

ไม่คลอด

1

2.5

1

1.81

2

5.13

5

Refer หลังคลอด

2

4.16

4

7.27

0

0

6

คลอดแฝด

0

0

0

0

1

2.56

7

คลอดท่าก้น

0

0

0

0

0

0

 

รวม

42

100

55

100

39

100

ที่มา : แบบรายงานการติดตามมารดาส่งต่อ

 

 

 

 

 

 ตารางที่ 18 แสดงการจำแนกการส่งต่อทารก  ปีงบประมาณ 2550-2552

ลำดับ

สาเหตุ

ปีงบประมาณ 2550

ปีงบประมาณ 2551

ปีงบประมาณ 2552

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

1

Preterm

1

25

3

75

0

0

2

Tachypnea

0

0

0

0

1

33.33

3

LBW

1

25

0

0

2

66.67

4

Neonatal jaundice

1

25

0

0

0

0

5

Abnormal muscle

1

25

0

0

0

0

6

Hypoglycemia

1

25

0

0

0

0

7

Convulsion

0

0

0

0

0

0

8

Pneumonia

0

0

1

25

0

0

9

ความผิดปกติของโครโมโซม

0

0

0

0

0

0

 

รวม

5

100

4

100

3

100

ที่มา : แบบรายงานการส่งต่อ

 

 

 

 

 

ตารางที่ 19 สรุปสาเหตุภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ปีงบประมาณ 2550-2552

ลำดับ

ขาดออกซิเจน

ปีงบประมาณ2550

ปีงบประมาณ2551

ปีงบประมาณ2552

หมายเหตุ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

 

จำนวนทารกแรกเกิดมีชีพ

207

 

189

 

184

 

 

 

จำนวนทารกแรกเกิด BA

3

14.49

0

0

2

10.86

30:1,000การเกิดมีชีพ

1

ปัจจัยจากการคลอดและทำคลอด

 

 

 

 

 

 

 

 

 - ไม่ทราบสาเหตุ

1

0.48

0

0

0

0

 

 

 - Prolong Labour

0

0

0

0

0

0

 

 

 - คลอดติดไหล่

1

0.48

0

0

1

5.43

 

 

 - ท่าก้น

0

0

0

0

0

0

 

 

 - OPP ,VE

1

0.48

0

0

0

0

 

2

 ปัจจัยจากตัวเด็ก

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Premature

0

0

0

0

0

0

 

 

 - Cord Compression 

0

0

0

0

0

0

 

 

 - Twin

0

0

0

0

0

0

 

 

LBW c Abnormal(down syndrome)

0

0

0

0

1

5.43

 

 ที่มา: แบบสรุปภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด

ตารางที่ 20 แสดงสาเหตุการตายปริกำเนิดของโรงพยาบาลควนโดน ปีงบประมาณ 2550-2552

ลำดับที่

สาเหตุ

ปีงบประมาณ2550

ปีงบประมาณ2551

ปีงบประมาณ2552

หมายเหตุ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

จำนวน

ร้อยละ

1

ติดเชื้อ(Infection c Obstructions)

0

0

0

0

1

5.43

9:1,000การเกิดทั้งหมด

2

ตายเปื่อยยุ่ย

0

0

0

0

0

0

3

พิการแต่กำเนิด

0

0

0

0

0

0

4

ขาดออกซิเจน

0

0

0

0

0

0

5

สำลักน้ำคร่ำ

0

0

0

0

0

0

6

คลอดติดไหล่

0

0

0

0

0

0

**ปี 2548 จำนวนทารกตายปริกำเนิด  1   รายคิดเป็น    4.88 : 1000    การเกิดทั้งหมด

**ปี 2549 จำนวนทารกตายปริกำเนิด  1   รายคิดเป็น    4.88 : 1000    การเกิดทั้งหมด

**ปี 2550 จำนวนทารกตายปริกำเนิด  0   รายคิดเป็น        0               การเกิดทั้งหมด

**ปี 2551 จำนวนทารกตายปริกำเนิด  0   รายคิดเป็น        0               การเกิดทั้งหมด

**ปี 2552 จำนวนทารกตายปริกำเนิด  1   รายคิดเป็น    5.43 : 1000    การเกิดทั้งหมด

วิเคราะห์สถานการณ์การเงินการคลัง โรงพยาบาลควนโดน

ณ. 31 มกราคม 2553

Current Ratio     =          0.70

Quick Ratio        =          0.61

Cash Ratio         =          0.21

 

โดยมีเงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด        =  3,763,069.20   บาท

เป็นงบลงทุน                                            =  2,235,322.02   บาท

และมีหนี้สินหมุนเวียน                                =  18,002,106.77 บาท

 การสนับสนุนสถานีอนามัย

โรงพยาบาลสนับสนุนค่าใช้จ่ายให้กับสถานีอนามัย ในด้านต่างๆดังนี้

·         ค่าบริหารจัดการ 20 บาท ต่อรายหัวประชากร

·         ค่ายาและเวชภัณฑ์ 30 บาท ต่อรายหัวประชากร

·         ค่าอยู่เวรรักษาสถานที่ราชการ สถานีอนามัยละ 200,000 บาท

·         ค่าเบี้ยเลี้ยง พ.ต.ส. และค่าตอบแทนปฏิบัติงานในพื้นที่ทุรกันดารของโรงพยาบาลในสถานีอนามัย

·         ค่าดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพ(จัดสรรตามสัดส่วนประชากร จากงบประมาณ PP ของเครือข่าย)

ทั้งนี้การคิดรายหัวประชากร คิดไม่เกิน 5,000 รายและไม่ต่ำกว่า 2,500 ราย

 ปัญหาที่พบในปีงบประมาณ 2553

  1. โรงพยาบาลได้รับการจัดสรรเงินเหมาจ่ายรายหัว เพื่อใช้ในกิจการของโรงพยาบาล เพียงประมาณ 10.6 ล้านบาท ซึ่งต่ำกว่า fix cost ของโรงพยาบาลขนาด 2.1 ในพื้นที่ทุรกันดารระดับ 1 ซึ่งมีค่าเท่ากับ 14.5 ล้านบาท ทำให้การบริหารงบประมาณเป็นไปด้วยความยากลำบาก จำเป็นต้องทยอยจ่ายเจ้าหนี้ทางการค้า แบบผ่อนเป็นงวดๆ ในบางราย เพื่อให้คงสถานะที่สามารถสั่งซื้อยาและเวชภัณฑ์ต่อได้ และต้องค้างจ่ายค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ในพื้นที่ทุรกันดาร ไว้ 2 เดือนแล้ว
  2. ปีงบประมาณ 53 มีการนำผลงานไปแลกเป็นเงินมากขึ้น ซึ่งไม่ส่งผลดีกับโรงพยาบาล เนื่องจากโรงพยาบาลมีสภาพการณ์การเงิน ติดลบมาตั้งแต่สิ้นปีงบประมาณ 52 ทำให้ทุนในการดำเนินงานมีน้อย ผลงานที่ทำได้ก็น้อยลงตาม

 ข้อมูลพื้นฐานด้านสาธารณสุข

ภาวะโภชนาการในเด็ก 0-72 เดือน

 ตารางที่ 21        ร้อยละของเด็ก 0-72 เดือนที่ได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ

                        ปีงบประมาณ 2553 (งวดที่ 1)

 

อำเภอ

จำนวนเด็กที่

ได้รับการชั่ง

น้ำหนัก

จำนวนเด็ก  0-72 เดือนมีภาวะโภชนาการเทียบอายุ

น้ำหนักตามเกณฑ์

น้ำหนักน้อย

จำนวน

ร้อนละ

จำนวน

ร้อยละ

สอ.ควนโดน

823

755

91.74

34

4.13

สอ.ย่านซื่อ

336

317

94.35

10

2.96

สอ.กุบัง ฯ

308

271

87.99

15

4.87

สอ.วังประจัน

247

205

83

11

4.45

รพช.

510

477

93.52

26

5.09

รวม

2,224

1,754

91.05

96

4.31

 ที่มาของข้อมูล : รายงานการเฝ้าระวังฯ เด็กอายุ 0- 72 เดือน งวดที่ 1 / 53

            โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ

              ตัวชี้วัด โรงเรียนทุกสังกัด ผ่านเกณฑ์มาตรฐานทุกระดับ ร้อยละ 70

                          โรงเรียนทุกสังกัด ผ่านเกณฑ์มาตรฐานระดับทอง ร้อยละ 50

ตารางที่ 22        ร้อยละของการดำเนินงานโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ ณ มกราคม 2553

 

ตำบล

จำนวนโรงเรียนทั้งหมด(โรง)

ผลการประเมินรับรองมาตรฐาน PHS

ผ่านเกณฑ์ทุกระดับ

ผ่านเกณฑ์ระดับทอง

จำนวน

ร้อนละ

จำนวน

ร้อยละ

สอ.ควนโดน

6

6

100.00

3

50.00

สอ.ย่านซื่อ

3

3

100.00

3

100.00

สอ.กุบัง ฯ

3

3

100.00

1

30.33

สอ.วังประจัน

2

2

100.00

2

100.00

รพช.

5

5

100.00

4

80.00

รวม

19

19

100.00

13

68.42

การเฝ้าระวังภาวการณ์เจริญเติบโตในวัยเรียน

            ตัวชี้วัด นักเรียนมีน้ำหนักเทียบอายุต่ำกว่าเกณฑ์ (เตี้ย) ไม่เกินร้อยละ 5

                        นักเรียนมีน้ำหนักเทียบส่วนสูงเกินเกณฑ์ เริ่มอ้วน และอ้วน ไม่เกินร้อยละ 7

ตารางที่ 23        ร้อยละของนักเรียนที่มีน้ำหนักเทียบส่วนสูงเกินเกณฑ์ (เริ่มอ้วน อ้วน)และนักเรียนที่มีน้ำหนักเทียบอายุ ต่ำกว่าเกณฑ์(เตี้ย) ปีการศึกษา 2552

 

อำเภอ

จำนวนนักเรียนที่ชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง

เตี้ย 2SD

เริ่มอ้วน อ้วน +2SD

อนุบาล

ประถม

มัธยม

อนุบาล

ประถม

มัธยม

อนุบาล

ประถม

มัธยม

สอ.ควนโดน

215

698

619

8

40

15

9

28

22

สอ.ย่านซื่อ

107

451

456

20

55

24

3

15

19

สอ.กุบัง ฯ

48

194

492

11

21

33

4

11

28

สอ.วัง ฯ

69

217

35

3

26

3

2

4

5

รพช.

160

528

1,141

1

30

58

1

19

68

รวม

599

2,088

2,815

43

172

133

19

77

142

 ตารางที่ 24        จำนวนและร้อยละผู้มารับบริการคุมกำเนิดรายใหม่แยกรายวิธี ปี 2552

วิธีคุมกำเนิด

จำนวนผู้รับบริการ

ร้อยละ

ยาเม็ด

137

63.13

ยาฉีด

73

33.64

ห่วงอนามัย

3

1.38

ยาฝังคุมกำเนิด

4

1.85

หมันหญิง

0

0

หมันชาย

0

0

รวม

217

100

หมายเหตุ : จำนวนหญิงวัยเจริญพันธ์ที่แต่งงานและอยู่กินกับสามี = 3,092

ตารางที่ 25   จำนวนและอัตราคู่สมรสกำลังใช้วิธีคุมกำเนิดจากสถานบริการของรัฐ แยกรายอำเภอ ปี 2552

อำเภอ

MWRA

ยาเม็ด

ยาฉีด

ห่วง

ยาฝัง

หมันหญิง

หมันชาย

รวม

CPR

สอ.ควนโดน

1,126

620

157

18

9

8

2

814

72.29

สอ.ย่านซื่อ

538

272

80

2

0

2

1

357

66.35

สอ.กุบัง ฯ

308

121

52

0

0

0

0

173

56.16

สอ.วัง ฯ

426

159

67

0

0

0

0

226

53.05

รพช.

694

290

194

7

7

13

3

514

74.07

รวม

3,092

1,462

550

27

16

23

6

2,084

67.40

ที่มา : รายงาน  วด.03  ต.ค.50 ก.ย.52

หมายเหตุ  เป้าหมายอัตราคุมกำเนิดประเทศ  ร้อยละ 77

 การดำเนินงานผู้สูงอายุ

                        อำเภอควนโดนมีจำนวนประชากรผู้สูงอายุทั้งหมด 2,053 คน มีชมรมผู้สูงอายุ

ทั้งหมด 12 ชมรม ครอบคลุมทั้ง 4 ตำบล มีผู้สูงอายุที่เป็นสมาชิกชมรม 768 คน

ตารางที่ 26         แสดงจำแนกผู้สูงอายุ และสภาวะพึ่งพิงรายอำเภอ

อำเภอ

จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมด(คน)

ช่วยเหลือตัวเองได้ดี(คน)

ช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง(คน)

ช่วยเหลือตังเองไม่ได้เลย(คน)

สอ.ควนโดน

969

943

19

7

สอ.ย่านซื่อ

341

272

62

7

สอ.กุบัง ฯ

248

212

31

5

สอ.วัง ฯ

105

94

9

2

รพช.

390

324

59

7

รวม

2,053

1,601

180

28

 

แนวทางการดำเนินงาน

โครงการพัฒนาระบบการงานอนามัยแม่และเด็ก

1. พัฒนาศักยภาพและองค์ความรู้ของบุคลากรสาธารณสุข มีกิจกรรมการพัฒนาดังนี้

            1.1 พัฒนาศักยภาพเพื่อเพิ่มคุณค่าการพยาบาล สำหรับพยาบาลด้านอนามัยแม่และเด็กโดยสำรวจความต้องการฝึกอบรม ดำเนินการฝึกอบรมทั้งภาคทฤษฎี และปฏิบัติ ณ โรงพยาบาลสตูลโดยมีสูติแพทย์เป็นพี่เลี้ยง

            1.2 ประชุมทีมเพื่อทบทวนและจัดทำแนวทางการดุแล / รักษาทางด้านการอนามัยแม่และเด็ก (การดูแลขณะตั้งครรภ์ คลอด และหลังคลอด แนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง รวมถึงการส่งต่อ)

            1.3 นิเทศติดตามการให้บริการตามมาตรฐานด้านอนามัยแม่และเด็กในสถานีอนามัย /PCU/ โรงพยาบาล เน้นทักษะการให้บริการ โดยมีแพทย์เป็นหัวหน้าทีมนิเทศ

 2. ปรับระบบบริการให้เหมาะสมสอดคล้องกับบริบทพื้นที่

            2.1 ศึกษาบริบทพื้นที่ บริบทของปัญหา ทบทวนเอกสารทางวิชาการ

            2.2 ปรับปรุงอาคารสถานที่ จัดหาอุปกรณ์ที่เอื้อ การดำเนินงาน

            2.3 ให้บริการแบบ one stop service ปรับเวลาให้บริการเพื่อสอดคล้องกับวิถีชีวิต รวมถึงระบบการจัดอัตรากำลังทดแทน

            2.4 จัดการเรียนการสอนโดยใช้หลักสูตรโรงเรียนพ่อแม่ เน้นความต้องการของผู้รับบริการและสอดคล้องกับพื้นที่

 3. พัฒนาภาคีเครือข่ายสนับสนุนงานอนามัยแม่และเด็ก มีกิจกรรมในการพัฒนาดังนี้

            3.1 สร้างและพัฒนาเครือข่ายอาสาสมัครจิตอาสาในการดูแลแม่และเด็ก

            บทบาท

-           ติดตามให้หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์เร็วและร่วมดูแลก่อนคลอด

-           เยี่ยมหลังคลอดร่วมกับเจ้าหน้าที่

-           ประเมิน/เฝ้าระวังพัฒนาการเด็กจนถึง 3 ขวบ

4. พัฒนาคุณภาพบริการตามมาตรฐานโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว

            โรงพยาบาลควนโดน ผ่านการประเมิน โรงพยาบาลสายใยรักระดับทองเมื่อปี 2551 และยังมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

 

            ปัญหาอุปสรรคที่พบในการดำเนินงานที่ผ่านมา

1. การพัฒนาในระดับประชาชน หรือผู้มีส่วนเสีย เพื่อสร้างมาตรการทางสังคมยังมีน้อย ส่งผลให้การพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กที่เกิดขึ้นไม่ยั่งยืน

2. การใช้งบประมาณ PP based service เพื่อดำเนินการแก้ไขปัญหาด้านอื่นๆมากกว่าเช่นการควบคุมและป้องกันโรค

3. การมีส่วนร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป็นไปในลักษณะการงบประมาณสนับสนุนการดำเนินงาน และเป็นการคิดและทำแบบแยกส่วน ขาดการกำหนดจุดหมายปลายทาง และวางแนวทางหรือกลยุทธ์ในการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กของชุมชนร่วมกัน

 

• • •